W zdecydowanej większości przypadków czyszczenie kanałów zęba przeprowadzane jest tylko raz u pacjenta. Leczenia kanałowego nie trzeba powtarzać i staje się ono sposobem na uratowanie nawet takich zębów, które zostały przeżarte przez próchnicę. Szczelnie odbudowany ząb, po leczeniu endodontycznym może przetrwać wiele lat w niezmienionym stanie i nie dawać żadnych dolegliwości bólowych.
Powtórne leczenie kanałowe – przyczyny
Jednak zdarza się, że mimo leczenia proces chorobowy postępuje we wnętrzu zęba. Nawrót infekcji może przydarzyć się po paru miesiącach, a niekiedy nawet latach, po zakończeniu pierwszego zabiegu endodoncji. Ząb zaczyna ponownie boleć, a stomatolog musi podjąć decyzję, czy ponownie go otwierać i leczyć kanałowo. Jeśli pierwsza endodoncja nie powiodła się lub pojawiły się dodatkowe komplikacje u pacjenta, można powtórnie przeprowadzić leczenie kanałowe czyli tzw. reendo, które być może pozwoli na uratowanie zęba.
Przyczyną komplikacji przy leczeniu kanałowym mogą być
- dodatkowe kanały, które podczas standardowego leczenia kanałowego nie zostały odnalezione,
- występowanie u pacjenta wąskich lub zakrzywionych kanałów, niedoleczonych przy pierwszym zabiegu,
- perforacje komory lub korzenia zęba,
- łamane narzędzia endodotyczne, które uniemożliwiają prawidłowe oczyszczenie kanału.
Reendo staje się konieczne, jeśli nowy ubytek próchniczy odsłonił uprzednio wypełnione kanały i wywołał nadkażenie bakteryjne. Podejmuje się takiego zabiegu też wtedy, kiedy następuje pęknięcie lub złamanie korony lub wypełnienia, prowadzące do nadkażenia albo wówczas, gdy przeniosło się ono od korzeni sąsiedniego zęba.
Powtórne leczenie kanałowe – jak wygląda?
Jeśli stomatolog podejmuje decyzję o ponownym leczeniu endodontycznym, najpierw dokładnie bada pacjenta i robi lub zleca zdjęcie RTG. W naszej klinice zawsze omawiamy z pacjentem wszystkie dostępne możliwości leczenia i w porozumieniu z nim podejmujemy ostateczną decyzję o wykonaniu powtórnego leczenia kanałowego, o ile jest ono możliwe.
Wówczas stomatolog otwiera ponownie zainfekowany ząb, po uprzednim znieczuleniu miejscowym. W ten sposób uzyskuje dostęp do wypełnionych wcześniej kanałów. Po usunięciu starego wypełnienia, kanały te są dokładnie oczyszczane, a dentysta sprawdza przy użyciu mikroskopu, czy nie ma dodatkowych, ukrytych lub zakrzywionych kanałów, wymagających leczenia.
Mikroskop stomatologiczny ogranicza do minimum, ryzyko nieodnalezienia dodatkowych kanałów. Po opracowaniu kanałów i ich wysuszeniu ponownie są wypełniane, a na ząb zakładana jest odbudowa kompozytowa, bądź korona protetyczna, co przywraca zębom pacjenta ich pełną funkcjonalność do gryzienia i żucia.
